Rehabilitación oral
Reconstruir la función, la mordida y la sonrisa como un solo tratamiento
Cuando existen múltiples dientes ausentes, desgaste avanzado, fracturas, restauraciones deterioradas o pérdida de dimensión vertical, el tratamiento no puede planificarse de manera aislada.
La rehabilitación oral completa estudia la boca como un sistema. Su objetivo es recuperar la función, restablecer una mordida adecuada y reconstruir los dientes mediante una secuencia de tratamiento diseñada para las condiciones particulares de cada paciente.
En Ébano Estudio Dental comenzamos con una valoración integral para identificar qué estructuras pueden conservarse, cuáles necesitan restaurarse y qué alternativas existen para reemplazar los dientes perdidos.
La rehabilitación oral completa es un tratamiento que integra diferentes procedimientos para recuperar una boca con desgaste, destrucción o ausencias dentales extensas.
No consiste necesariamente en colocar el mismo tipo de restauración en todos los dientes.
Dependiendo del caso, puede combinar tratamientos como:
La combinación y el orden de estos procedimientos se determinan después de estudiar la boca completa.
Una rehabilitación oral puede considerarse cuando existe una combinación de problemas que afectan la función y la estabilidad de la boca.
Algunos ejemplos son:
No todos los pacientes presentan el mismo grado de daño ni requieren los mismos procedimientos.
La dimensión vertical es la altura que existe entre la mandíbula y el maxilar cuando los dientes están en contacto.
Puede disminuir cuando hay desgaste avanzado, pérdida de dientes, fracturas o restauraciones que han perdido su forma original.
Cuando esto ocurre, no basta con reparar una sola pieza. Es necesario estudiar cómo se relacionan todos los dientes y determinar si la altura debe recuperarse antes de realizar las restauraciones definitivas.
La planeación puede incluir una etapa provisional para evaluar:
Una vez evaluada esta etapa, se determina cómo rehabilitar cada zona.
En los casos complejos, el orden del tratamiento es tan importante como los procedimientos que se realizarán.
Antes de iniciar evaluamos:
Con esta información podemos establecer las etapas y explicar qué función cumple cada procedimiento dentro del resultado final.
El primer paso es comprender el caso completo
En una rehabilitación completa no todos los dientes cumplen la misma función ni reciben las mismas fuerzas.
Por esta razón, el tratamiento puede combinar distintos materiales y tipos de restauración.
Los dientes posteriores participan principalmente en la masticación y soportan una parte importante de las fuerzas de la mordida.
Dependiendo de la estructura dental disponible, pueden restaurarse mediante:
Los dientes anteriores intervienen en la sonrisa, el habla y algunas funciones de corte.
Según sus condiciones, pueden tratarse con:
El objetivo es integrar ambas zonas para que el tratamiento funcione como un conjunto.
Cuando existen dientes ausentes, los implantes pueden formar parte del tratamiento para recuperar soporte y función.
Su posición no debe decidirse de manera independiente.
Primero es necesario determinar:
En algunos casos se utilizan implantes junto con carillas, incrustaciones, coronas o reconstrucciones sobre dientes naturales.
La finalidad es que los distintos componentes trabajen de manera coordinada.
Cuando un paciente presenta varias ausencias, existen diferentes formas de recuperar las piezas perdidas.
Las alternativas pueden incluir:
La elección depende del hueso disponible, la distribución de los dientes restantes, la mordida, la salud de los tejidos y el tipo de soporte que necesita la rehabilitación.
En algunos casos es necesario reconstruir primero los dientes presentes para establecer una mordida y una forma adecuadas antes de fabricar la prótesis o colocar los implantes.
Las rehabilitaciones completas suelen desarrollarse en varias fases.
Revisamos dientes, encías, hueso, mordida, restauraciones y ausencias dentales.
Dependiendo del caso, pueden realizarse fotografías, radiografías, tomografía, escaneo intraoral, modelos de estudio y registros de mordida.
Antes de reconstruir puede ser necesario tratar caries, infecciones, enfermedad periodontal o piezas con pronóstico desfavorable.
Se determina la posición y altura en la que deberán trabajar las futuras restauraciones.
En determinados casos se colocan restauraciones provisionales o reconstrucciones temporales para evaluar función, estética y adaptación.
Cuando están indicados, pueden realizarse extracciones, regeneraciones, implantes o procedimientos de encías.
Se colocan las incrustaciones, carillas, coronas, puentes, prótesis o restauraciones sobre implantes incluidas en el plan.
Al finalizar se revisa la mordida, se realizan los ajustes necesarios y se establece un programa de mantenimiento.
Las etapas pueden cambiar de acuerdo con las condiciones y la evolución de cada paciente.
En casos de pérdida de dimensión vertical o cambios amplios en la mordida, las restauraciones provisionales permiten probar la planeación antes de fabricar el tratamiento definitivo.
Durante esta etapa evaluamos:
Los provisionales no son únicamente una solución temporal. También funcionan como una herramienta de diagnóstico y ajuste.
Una rehabilitación completa no significa necesariamente retirar todos los dientes ni reemplazar todo lo existente.
Parte del diagnóstico consiste en identificar qué piezas pueden conservarse y qué tratamiento necesitan para seguir formando parte de la rehabilitación.
Algunos dientes pueden requerir:
Las decisiones se toman considerando el pronóstico de cada pieza y su función dentro del plan general.
En estos tratamientos, la apariencia de la sonrisa no puede separarse de la mordida.
Modificar la forma o longitud de los dientes cambia la manera en que entran en contacto y distribuyen las fuerzas.
Por eso estudiamos aspectos como:
La finalidad es desarrollar una rehabilitación que pueda funcionar correctamente y conservar una apariencia coherente con el paciente.
La duración depende de la complejidad del caso y de los procedimientos incluidos.
Los tratamientos que requieren implantes, regeneración ósea, modificación de la mordida o una etapa provisional suelen necesitar más tiempo que una rehabilitación exclusivamente restauradora.
Antes de comenzar explicamos:
El tratamiento se desarrolla de manera progresiva y cada etapa prepara las condiciones para la siguiente.
No necesariamente.
Aunque la rehabilitación se planea de manera completa, su ejecución suele dividirse en etapas.
Esto permite:
La forma de dividir el tratamiento depende del diagnóstico y de las prioridades del caso.
Preguntas frecuentes
No. Puede incluir coronas, pero también carillas, incrustaciones, resinas, implantes, puentes o prótesis. Cada diente se trata de acuerdo con su condición y función.
Solo cuando no pueden conservarse con un pronóstico adecuado. Antes de decidir una extracción se evalúa la estructura remanente, el soporte óseo, la salud periodontal y las alternativas disponibles.
Sí. En muchos casos la rehabilitación integra restauraciones sobre dientes naturales con coronas o puentes sobre implantes.
La salud periodontal debe estabilizarse antes de realizar muchas de las restauraciones definitivas. El tratamiento de encías se incorpora como una etapa del plan.
En determinados casos sí. La prótesis removible puede ser una alternativa funcional o una etapa del tratamiento. Su indicación depende de los dientes presentes, el soporte disponible y los objetivos del paciente.
No. Solo se modifica cuando el diagnóstico indica que existe pérdida o que es necesario crear espacio para reconstruir adecuadamente. El cambio debe planificarse y evaluarse.
Es frecuente utilizarlas cuando se realizarán cambios amplios en la mordida, la forma o la altura de los dientes. Permiten evaluar el tratamiento antes de fabricar las restauraciones definitivas.
No existe una duración idéntica para todos los pacientes. Depende de los materiales, la mordida, la higiene, los hábitos, la salud de las encías y el mantenimiento.
Es necesario mantener una higiene cuidadosa, acudir a revisiones y limpiezas periódicas y vigilar la mordida, las restauraciones, los implantes y la salud de los tejidos.
Siguiente paso
Cuando existen múltiples dientes dañados o ausentes, reparar únicamente las piezas más visibles puede no resolver el problema de fondo.
Una valoración integral permite estudiar la mordida, identificar qué dientes pueden conservarse y establecer cómo recuperar de manera ordenada las zonas afectadas.
En Ébano Estudio Dental planificamos rehabilitaciones orales completas que pueden integrar reconstrucciones, incrustaciones, carillas, coronas, prótesis e implantes dentales dentro de una misma secuencia de tratamiento.
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